■ご受講者について ・お名前※: ・ふりがな(外国人の方はアルファベットでご記入ください)※: ・郵便番号※: ・都道府県※: ・市区町村※: ・それ以降のご住所(番地やマンション名などもご記入ください)※: ・生年月日(未成年の方のみ): ・年齢(未成年の方のみ): ・電話※: ・メールアドレス※: ・利用されているSNS(連絡時に使用します):FacebookLINEWeChat
■保護者について(ご受講者が未成年の方のみ) ・お名前: ・ふりがな(外国人の方はアルファベットでご記入ください): ・電話(半角数字): ・メールアドレス: ・利用されているSNS(連絡時に使用します):FacebookLINEWeChat
■レッスンについて ・予定されているご受講頻度(ひとつきあたりの回数): ・ご希望の受講曜日(できるだけ多く選択してください): 月火水木金土日 ・特記事項:
■受講上の注意について ・「受講上の注意」を読み、内容に承諾する※: